Čím se lepí korunka? Všechno, co potřebujete vědět o fixaci zubních korunek

Stále si pamatujete, jak jste poprvé cítili, jak vám zubař vložil korunku a řekl: „Teď už to drží“? Ale co vlastně znamená to „drží“? Čím se lepí korunka, když se vám zub po broušení zdá být tak malý a křehký? A proč někdy korunka po několika letech začne padat? Odpovědi nejsou tak jednoduché, jak se zdá.

Co je vlastně zubní korunka?

Zubní korunka je umělá obálka, která se připevňuje k poškozenému nebo zpracovanému zubu. Nejčastěji se používá po kořenové léčbě, kdy zub přijde o velkou část své struktury, nebo po silném poškození způsobeném karií. Korunka nejen obnovuje tvar zubu, ale i jeho funkci - umožňuje vám žvýkat, mluvit a udržet přirozený vzhled úsměvu.

Korunky se dělají z různých materiálů: kovové (např. chromokobalt), keramické, zirkoniové nebo kombinované. Každý materiál má své výhody, ale všechny potřebují jednu věc - správné lepidlo, aby zůstaly na místě po mnoho let.

Čím se lepí korunka? Základní typy zubních cementů

Zubní cement není jako běžné lepidlo z krabice. Je to speciální biologicky kompatibilní látka, která se používá pouze v dentální praxi. Dnes se používá několik typů cementů, každý s jinými vlastnostmi:

• Skloionomerový cement - nejčastější volba pro trvalé korunky. Obsahuje fluory, které pomáhají chránit zub před karií i po fixaci. Je vhodný pro zuby s tenkou vrstvou zubního děsnu a pro pacienty s vysokým rizikem kariézy.
• Rezínový cement - velmi silný a odolný, často se používá u zirkoniových nebo keramických korunek. Vytváří těsnou, vodotěsnou spojku a má vynikající estetiku, protože je bezbarvý nebo lze jej přizpůsobit barvě zubu.
• Cementy na bázi hydroxidu vápenatého - používají se hlavně dočasně, například když je korunka ještě ve výrobě. Nejsou vhodné pro trvalé fixace, protože se pomalu rozpouštějí ve slinách.
• Polycarboxylátový cement - méně častý, ale stále se používá u dětí nebo u pacientů s citlivými zuby. Je měkký a šetrný k pulpi.

Nejčastější volbou dnes je rezínový cement, protože kombinuje pevnost, estetiku a dlouhodobou stabilitu. Zubař si vybere typ cementu podle materiálu korunky, stavu zubu a rizika kariézy.

Proč se korunka může uvolnit?

Je to běžnější, než si lidé myslí. Korunka se může uvolnit z několika důvodů:

• Špatná příprava zubu - pokud zub nebyl správně broušen, nemá dostatečnou plochu pro fixaci. Zubař musí vytvořit tvar, který korunku „zajistí“ mechanicky - jako když vkládáte klíč do zámku.
• Nedostatečná čistota - pokud zub nebyl důkladně očištěn před lepením, zůstane na něm tuk, slina nebo kariózní zbytky. Lepidlo se k nim neudrží.
• Špatný cement - pokud byl použit nesprávný typ cementu, například dočasný místo trvalého, korunka se může uvolnit během několika měsíců.
• Nečekané zatížení - náhlý šťouch do zubu, kousnutí do tvrdého oříšku nebo brnění zubů může způsobit, že se korunka odtrhne, i když byla správně nalepena.
• Stárnutí cementu - i nejlepší cementy se s časem vystavují degradaci. Po 10-15 letech může dojít k jeho opotřebení, zejména u pacientů s tvrdou stravou nebo brněním.

Nejčastější příčinou je ale kombinace několika faktorů - například špatná příprava zubu + nedostatečné čištění + náhlé zatížení. To je důvod, proč je důležité, aby se korunka nejen nalepila, ale aby byla navržena a aplikována správně.

Co dělat, když se korunka uvolní?

Když se vám korunka uvolní, neztrácejte nervy. Nejprve si ji pečlivě vyčistěte - nechte ji v teplé vodě s malou dávkou soli, abyste odstranili zbytky cementu a jídel. Nenechávejte ji v mýdle nebo alkoholu - může poškodit povrch.

Nezkoušejte si ji znovu nalepit doma běžným lepidlem! Kuchyňské lepidlo, cyanoakrylát nebo dokonce zubní pasta nejsou pro to určené. Mohou poškodit zub, způsobit infekci nebo způsobit, že se korunka přilepí špatně a zubař bude muset celou věc odstranit a znovu začít.

Nejlepší postup je:

1. Uložte korunku do bezpečného místa - do malého plastového pytličku nebo krabičky.
2. Nepokoušejte se jí nosit bez cementu - může se poškodit zub nebo se posunout jiné zuby.
3. Navštivte zubaře co nejdříve - většinou je možné korunku znovu nalepit, pokud není poškozená.

Zubař zkontroluje, zda je korunka pořád v dobrém stavu, zda není poškozený zub a zda je potřeba připravit nový cement. V mnoha případech stačí jen znovu přilepit - a korunka vám slouží ještě dalších 10 let.

Co můžete udělat, aby korunka držela déle?

Chcete-li, aby vaše korunka trvala co nejdéle, zvažte tyto kroky:

• Nežvýkejte tvrdé věci - ořechy, kosti, lédvinky, led. Používejte zuby, které nejsou kryté korunkou, když to jde.
• Udržujte dobré hygienické návyky - čištění zubů dvakrát denně, používání mezizubních kartáčků a nitě. Kariéza pod korunkou je jednou z nejčastějších příčin jejího selhání.
• Navštěvujte zubaře pravidelně - každých 6 měsíců. Zubař může zjistit, že se cement začíná rozpadat, dřív než korunka spadne.
• Používejte ochranný zubní štít - pokud brněte zuby v noci, zubní štít sníží tlak na korunku a zamezí jejímu poškození.
• Nezapínejte zuby - i když se vám to zdá nevýznamné, napětí v čelisti může během let způsobit, že se korunka uvolní.

Podle studií z Journal of Prosthetic Dentistry se korunky, které jsou správně nalepeny a udržovány, udrží v průměru 12-15 let. U těch, kteří ignorují hygienu nebo žvýkají tvrdé potraviny, je průměrná doba použitelnosti jen 6-8 let.

Je možné korunku přilepit znovu, i když je poškozená?

Ne vždy. Pokud je korunka poškozená - například má trhlinu, ztratila barvu nebo se zmenšila - není vhodná k opětovnému použití. V takovém případě je nutné vyrobit novou.

Zubař nejprve zkontroluje, zda je zub pořád zdravý. Pokud je kariéza pod korunkou, musí být nejprve odstraněna a zub znovu připraven. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutný implantát nebo most.

Na druhou stranu, pokud je korunka v pořádku a zub je zdravý, může být opětovné nalepení úspěšné až 90 % případů. To je důvod, proč je důležité nevyhazovat uvolněnou korunku - i když vypadá běžně, může být stále použitelná.

Je lepší zubní korunka nebo implantát?

Tato otázka se často objevuje, když se korunka uvolní. Odpověď závisí na stavu zubu. Pokud je kořen zubu zdravý a dostatečně silný, korunka je vždy lepší volbou. Udržuje vaši přirozenou strukturu, je levnější a nevyžaduje chirurgii.

Implantát je volbou, když zub zcela chybí nebo když kořen není udržitelný. Ale implantát je nákladnější, vyžaduje více návštěv a dlouhou dobu hojení. Pokud můžete zachovat svůj vlastní zub, je to vždy lepší volba - i když to znamená, že budete muset korunku znovu nalepit.

Je lepení korunky bolestivé?

Ne. Lepení korunky je bezbolestné. Pokud je zub již po kořenové léčbě, není v něm žádná nervová tkáň. Pokud je zub stále živý, zubař použije lokální anestezii - stejně jako při výplni. Většina pacientů necítí nic, kromě lehkého tlaku, když se korunka zatlačuje na místo.

Po lepení může být několik hodin mírná citlivost na teplotu, ale to je normální. Pokud bolest přetrvává déle než 2 dny, kontaktujte zubaře - může to znamenat, že korunka není správně přizpůsobená nebo že je pod ní infekce.

Co se stane, když nechám korunku bez lepidla?

Nechat korunku bez cementu je jako nechat dveře otevřené. Zub pod ní je zranitelný. Slina, bakterie a potraviny se dostanou pod korunku a začnou ničit zubní děsen a kořen. Pokud to trvá déle než několik dní, může dojít k infekci, která bude vyžadovat kořenovou léčbu nebo dokonce vytažení zubu.

Navíc se zuby kolem začnou posouvat - zub, který je bez protějšku, se může vynořit z dásně, a zuby vedle se mohou naklonit do mezery. To zkomplikuje následné lepení nebo výrobu nové korunky.

Nečekání je tedy nejdražší volbou - nejen z hlediska peněz, ale i z hlediska zdraví.