Zubní implantáty: Jaké jsou rizika a vedlejší účinky?

Zubní implantáty jsou dnes běžným řešením pro ztrátu zubů. Mnoho lidí si je nechává vypracovat, protože vypadají přirozeně, fungují jako skutečné zuby a nevyžadují úpravu sousedních zubů. Ale co se stane, když něco půjde špatně? Jaké jsou skutečné rizika a vedlejší účinky, o kterých vám dentista neřekne hned na první návštěvě?

Co se může stát hned po operaci?

Po vyjmutí zubu nebo jeho implantaci se v oblasti čelisti vytvoří malá rána. Je to normální. Ale někdy se ta rána nezahojí správně. Nejčastější problém hned po zákroku je zánět. Může se projevit bolestí, otokem, červenáním dásní nebo i hnisem. Pokud se to stane, není to nutně chyba lékaře - často to způsobí špatná hygiena nebo kouření. Lidé, kteří kouří, mají až třikrát vyšší riziko selhání implantátu v prvních třech měsících.

Ještě častější, ale méně známý problém je krvácení. Někteří pacienti si myslí, že když jim po operaci krvácí dásně, je to normální. Není to tak. Malé krvácení první den ano, ale pokud to trvá déle než 24 hodin nebo krev teče většími kapkami, je to varovný signál. Může to znamenat, že se krevní sraženina nesestavila správně - a bez ní se kost nezahojí kolem implantátu.

Co se může stát za týdny nebo měsíce?

Největší strach všech pacientů je, že implantát odmítnut. To znamená, že se kost kolem něj nezahojí. V medicíně se tomu říká osseointegrace - proces, kdy kost se spojí s kovovým implantátem jako s vlastní částí těla. Pokud se to nestane, implantát se prostě vydá. To se stává u 2-5 % pacientů. Proč?

Nejčastější příčiny:

• Diabetická nemoc - špatně regulovaná hladina cukru znemožňuje hojení
• Chuťová nebo zápalová onemocnění dásní - parodontitida je největší nepřítel implantátu
• Slabá kost - někdo má po odstranění zubu příliš tenkou čelist, která neudrží implantát
• Kouření - nikotin zúží cévy a omezuje přísun krve, která je potřebná k hojení
• Špatná hygiena - zubní záplavy, které nečistíte, způsobují infekci kolem implantátu

Podle studie z Journal of Clinical Periodontology z roku 2024 se 78 % selhání implantátů odehrálo u pacientů, kteří měli před operací nelečenou parodontitidu. To není náhoda. Pokud máte zánět dásní, implantát nemá šanci.

Co se může stát za roky?

Implantáty nejsou „na věčnost“. I když výrobci slibují 15-20 let životnosti, v praxi se může stát, že za 10 let začne implantát „volat“ - tedy se začne pohybovat. To se děje způsobem, který mnozí nečekají: periimplantitida.

Je to jako parodontitida, ale kolem implantátu. Zánět dásní se přesune na kost, která drží implantát. Kost se začne rozpadat. A protože implantát není přirozený zub, nemá kořenovou membránu, která by chránila kost. Když se kost ztrácí, implantát se začne pohybovat - a pak se vydá.

Podle dat z Německého centra pro implantologii z roku 2025 se periimplantitida vyskytuje u 19 % lidí, kteří mají implantáty déle než 10 let. A většina z nich si toho nevšimne, dokud není pozdě. Bolest není vždy přítomna. Často se to projeví jen tím, že implantát se trochu hýbe, nebo že se dásně začnou stahovat a zviditelní se kovový konec.

Nebezpečí způsobené léky

Některé léky, které užíváte pro jiné nemoci, mohou způsobit problémy s implantáty - a to i bez vašeho vědomí. Například:

• Bisfosfonáty - léky na osteoporózu nebo nádory kostí. Tyto léky mohou způsobit osteonekrózu čelisti - zemření kostní tkáně. Pokud jste užívali bisfosfonáty déle než 3 roky, riziko selhání implantátu se zvyšuje o 30-40 %.
• Antikoagulancia - léky na ředění krve, jako je warfarin nebo rivaroxaban. Ty nezabraňují implantaci, ale zvyšují riziko krvácení po operaci. Pokud je nezastavíte pod dohledem lékaře, může dojít k velkému krvácení.
• Imunosupresiva - léky pro autoimunitní onemocnění nebo po transplantaci. Ty potlačují imunitní systém, takže tělo lépe nezahojí rány.

Je důležité, abyste lékaři řekli, jaké všechny léky užíváte - i ty, které si koupíte v lékárně bez receptu. Některé přírodní doplňky, jako je zelený čaj nebo kurkuma, mohou také ovlivňovat hojení.

Co se může stát s nervy a horní čelistí?

U dolní čelisti je blízko zubní nerv. Pokud je implantát umístěn příliš hluboko nebo špatně, může ho poškodit. To může vést k trvalému necitlivosti, brnění nebo bolesti v jazyku, rtu nebo čelisti. To se stává u méně než 1 % pacientů, ale když se to stane, je to trvalé.

U horní čelisti je riziko, že implantát propíchne sinus - vzduchovou dutinu nad zuby. To se děje, když je kost příliš tenká. Může to způsobit infekci sinu, bolest v obličeji, když se zvednete, nebo i zápach z nosu. Pokud se to stane, je potřeba operace k opravě - a to je složitější než původní implantace.

Je to bezpečné? Kdo by měl implantát mít?

Zubní implantáty jsou bezpečné - ale ne pro každého. Nejlepší kandidáti jsou:

• Lidé se zdravými dásněmi a bez zánětů
• Ne Kouřící
• Lidé s dobrým zdravotním stavem - ne s nekontrolovaným diabetem
• Kteří mají dostatek kosti - nebo jsou ochotni podstoupit kostní transplantaci
• Kteří jsou ochotni pečlivě čistit zuby a chodit na kontrolní prohlídky

Nepatří sem lidé, kteří:

• Kouří
• Mají nelečenou parodontitidu
• Užívají bisfosfonáty déle než 3 roky
• Nemají možnost pravidelně navštěvovat zubaře

Nezapomeňte: implantát není „náhrada zubu“ - je to chirurgický zákrok. A každý chirurgický zákrok má riziko.

Co dělat, abyste se vyhnuli problémům?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout vedlejším účinkům, je příprava.

1. Před operací nechte si udělat kompletní vyšetření dásní - nejen rentgen, ale i měření hloubky dásní
2. Nechte si odstranit všechny záněty - i ty, které nebolestí
3. Přestaněte kouřit alespoň 2 týdny před a 4 týdny po operaci
4. Po operaci používejte antiseptické kapky nebo vodní plyn, jak vám lékař doporučí
5. Čistěte si zuby a implantát dvakrát denně - a používejte mezi zuby jemné kartáčky nebo nit
6. Chodte na kontrolu každých 6 měsíců - i když všechno vypadá v pořádku

Největší chyba, kterou lidé dělají, je, že si myslí, že když je implantát vložený, je problém vyřešený. Není. Je to jen začátek. A pokud se nebudete o něj starat, může se stát, že za pár let budete znovu u zubaře - a tentokrát s větší náklady a větším rizikem.